Какие суставы можно исследовать
-
Плечевой — один из наиболее подвижных и при этом уязвимых. Его часто травмируют при падении на вытянутую руку или ударе.
-
Локтевой исследуют при переломах мыщелков, вывихах, признаках эпикондилита.
-
Повреждения лучезапястного сустава нередко остаются незамеченными при первичном осмотре. Рентген помогает выявить переломы ладьевидной кости.
-
Тазобедренный исследуют при подозрении на коксартроз, переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки.
-
Коленный — один из самых частых объектов исследования. Рентгенография показывает артроз, травмы менисков в сочетании с повреждением костных структур, вывихи надколенника.
-
Голеностопный исследуют после подворачивания стопы, при хронической нестабильности и признаках деформирующего артроза.
Когда назначают рентген суставов
После любой травмы рентгенография позволяет исключить перелом или вывих еще до начала лечения. Без снимка врач не может с уверенностью сказать, повреждена ли кость.
Хроническая боль в суставе — другой весомый повод сделать рентген суставов. Если дискомфорт не проходит больше нескольких недель, нарастает при нагрузке или возникает в покое, это говорит о структурных изменениях, которые нужно зафиксировать на снимке. То же касается ограничения подвижности: когда человек не может полностью согнуть или разогнуть конечность, рентген показывает, есть ли костные разрастания или сужение суставной щели.
Покраснение, местное повышение температуры, утренняя скованность требуют проведения дифференциальной диагностики. Доктор должен исключить или подтвердить артрит, артроз и другие дегенеративные состояния. Рентгенография суставов дает первичную картину, на основе которой врач направляет на МРТ или лабораторные анализы.
Что показывает рентген суставов
Рентгеновский снимок отображает костные структуры и состояние суставного пространства. Хрящ, связки, синовиальная оболочка на рентгене не видны, однако изменения отражаются на форме и ширине суставной щели.
На снимке врач оценивает:
-
Переломы и трещины, в том числе закрытые, которые не проявляются при пальпации.
-
Вывихи и подвывихи — смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
-
Артроз — сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты по краям суставных поверхностей.
-
Артрит — рентген фиксирует характерные эрозии и остеопороз околосуставных отделов кости.
-
Сужение суставной щели — признак разрушения хряща, который косвенно отражает степень дегенерации.
-
Костные деформации — искривления, разрастания, нарушение оси конечности при запущенных заболеваниях.
